Для прохождения медосмотра необходимо

Содержание

Подготовка к медосмотру

Для прохождения медосмотра необходимо

В данном разделе вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы о том, что необходимо для проведения осмотра в медицинском центре «ЭкспрессМедСервис». Надеемся, эта информация поможет вам подготовиться к прохождению профосмотра или обследования для получения медицинской книжки.

Осмотр хирурга

Врач-хирург выполняет несколько видов манипуляций, которые позволяют ему оценить общее состояние здоровья пациента и диагностировать различные патологии.

Визуальная оценка включает осмотр кожи на наличие раздражений и изменение её цвета. Хирург смотрит, есть ли отёки и припухлости на теле, определяет состояние кровеносной системы по наличию сосудистых звёздочек.

Пальпация (прощупывание руками) позволяет определить опухолевые образования, деформацию и увеличение внутренних органов, общий тонус мышц и целостность костей. Обязательно сообщите врачу, если пальпация какого-то органа была болезненной.

При осмотре хирург просит пациента частично раздеться и принимать разные положения тела для оценки функционирования организма. Во время осмотра пациент стоит, сидит или лежит на кушетке. По требованию врача нужно ненадолго задерживать дыхание, сгибать и разгибать конечности, шею, выполнять наклоны корпуса – это облегчит пальпацию.

Осмотр ЛОР-врача

Осмотр врачом отоларингологом (он же «ухо-горло-нос») (в народе – «ухо-горло-нос») начинается с пальпации (прощупывания) наружных органов: носа, ушей для выявления уплотнений, болезненности и подвижности, проверки близлежащих лимфатических узлов для определения выраженности воспалений.

При подозрении на наличие воспалительного процесса проводится эндоскопия (введение в носовую полость, горло или ухо гибкого оптического прибора – эндоскопа) или берется мазок из носа, глотки, уха для определения патогенной микрофлоры. Если всё в порядке, дополнительные обследования не требуются.

Осмотр стоматолога

Диагностика состоит из внешнего осмотра и обследования полости рта. Стоматолог использует специальные инструменты. Зеркало позволяет рассмотреть труднодоступные участки; все пигментированные части зубов и углубления проверятся зондом. 

Ручкой зонда или пинцетом выполняется постукивание (перкуссия). Это позволяет выявить наличие воспалений: если они есть, постукивание будет болезненным.

Затем стоматолог оценивает форму и величину зубов, их цвет, проводит пальпацию полости рта – языка и подъязычной области для определения состояния слюнных желез и проверки подвижности зубов (здоровые зубы качаться не должны).

По результатам осмотра назначается лечение зубов, если оно необходимо.

Осмотр невролога

Осмотр у невропатолога начинается с внешней оценки состояния пациента. Анализируется наличие асимметрий лица и тела, дрожание рук и другие признаки заболеваний, которыми занимается невролог.

В ходе осмотра врач проверяет реакции, двигательные рефлексы и чувствительность.

Для этого используется неврологический молоточек и неострая игла, а также проводятся следующие манипуляции: пациент должен следить за молоточком глазами, не двигая головой, по просьбе врача наморщить лоб, поднять брови, сжать руку.

Обязательно сообщите, если что-то из выполняемых действий вызвало боль, слабость, головокружение. При необходимости невролог назначит дальнейшие обследования.

Осмотр врача-гинеколога

Чтобы пройти гинекологический осмотр, вам понадобится снять одежду ниже пояса. Если вы пришли в платье или в юбке, снимать ничего не придется. После того, как вы ляжете на гинекологическое кресло, врач при помощи одноразовых инструментов обследует влагалище и шейку матки и произведет забор гинекологического мазка. 

Наряду с забором мазка специалист может провести бимануальное обследование: с помощью пальпации определить размер матки и оценить подвижность внутренних органов малого таза. Проведение бимануального осмотра может доставить пациентке легкий дискомфорт, однако результаты данной процедуры крайне важны для оценки функционирования органов малого таза.

Анализы крови

Для сбора информации, необходимой для диагностики всевозможных заболеваний, огромную роль играют анализы крови. Кровь содержит множество соединений, белков, солей и клеток, исследуя которые, можно сделать выводы о наличии тех или иных болезней, а также об эффективности назначенного врачами лечения.

При заборе биоматериала для проведения анализа венозной крови предплечье пациента перетягивают специальным эластичным жгутом, после чего производят забор крови из вены в районе сгиба локтя Процедура проходит довольно быстро и почти безболезненно для большинства пациентов. Есть люди, которые могут почувствовать себя нехорошо при виде крови, поэтому желательно отвернуться. Если вы чувствуете тошноту или головокружение, сообщите об этом врачу.

Анализ мочи

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь), и принимать диуретики (мочегонные препараты).

Непосредственно перед сбором мочи проводится гигиена половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Для анализа собирают среднюю порцию утренней мочи (50 мл). Для этого подготовьте специальный контейнер. Рекомендуется спустить небольшое количество мочи в унитаз (первые 1-2 секунды), затем аккуратно подставить контейнер и продолжить мочеиспускание до наполнения контейнера.

Мазок из уретры

Перед взятием мазка рекомендуется воздержаться от половых контактов. Для получения корректного результата перед сдачей мазка необходимо не мочиться в течение 2,5-3 часов (моча смывает патогенную флору).

Непосредственно перед сдачей анализа рекомендуется провести туалет половых органов. Взятие мазка происходит при помощи специального зонда, который вводится в уретру на 1-2 см.

Неприятные ощущения при сдаче анализа зависят от опытности и внимательности медицинского сотрудника, используемых инструментов, а также от наличия воспалительных процессов в уретре.

Электрокардиограмма

Перед проведением кардиограммы нужно снять одежду до пояса, так как на грудь пациенту устанавливают электроды. Врач наносит на лодыжки пациента особый гель и фиксирует на них электроды.

Летом женщинам рекомендуется надеть юбку или платье, зимой — брюки с носками, так как колготки придется снимать. Наличие носков экономит время и делает осмотр более удобным.

Перед снятием электрокардиограммы воздержитесь от употребления кофе, переедания, приема алкогольных напитков и курения.

Узи

Чтобы получить качественное изображение исследуемого органа, к Узи важно правильно подготовиться.

Узи почек и надпочечников

Узи почек требует подготовки, если вы склонны к метеоризму (в этом случае Узи может быть малоинформативно или трудновыполнимо).

Рекомендуется за 2-3 дня до проводимого исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Ограничьте употребление черного хлеба, изюма, жирной и острой пищи, сырых овощей, фруктов, бобовых, сладостей, молока. Рекомендуется включить в меню нежирное мясо и рыбу, твёрдые сыры, отварные яйца, овсяную, гречневую каши.

Чтобы Узи надпочечников дало наиболее полную картину, рекомендуется несколько дней до исследования соблюдать диету. Сократите употребление продуктов животного происхождения, исключите жареную, острую, копченую, соленую и сладкую пищу. Следует отдать предпочтение крупам, макаронам из твердых сортов пшеницы, орехам, травяным чаям, меду и сухофруктам.

Узи мочевого пузыря и почек

Во время этого вида Узи мочевой пузырь обязательно должен быть наполненным. За 1,5 часа до исследования выпейте 1 л воды без газа. Если почувствуете сильные позывы к мочеиспусканию, можно немного опорожнить мочевой пузырь и затем выпить еще воды. Сделать это нужно за 10-15 минут перед процедурой, чтобы мочевой пузырь снова заполнился.

Узи брюшной полости

За 3 дня до исследования придерживайтесь щадящей диеты, включающую отварное или запечённое мясо птицы, нежирную рыбу, сыры твёрдых сортов, варёные яйца.

Рекомендуется исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике: черный хлеб, молоко, свежие овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, газированные напитки и алкоголь, изюм, сладости.

При повышенном газообразовании за 12 часов до Узи примите активированный уголь (из расчёта 1 таблетка на каждые 10 кг веса), Эспумизан или другой энтеросорбент.

Узи проводится на пустой желудок через 6 часов после последнего приема пищи (для детей через 4 часа). В течение этого времени нужно исключить курение, употребление напитков и жевательной резинки, чтобы рефлекторные реакции желчного пузыря не исказили результаты.

УЗИ печени/желчного пузыря/поджелудочной железы

Подготовка к этим видам Узи требует диеты, уменьшающей газообразование: откажитесь от чёрного хлеба, молока, сырых овощей и фруктов, бобовых, газированных напитков, алкоголя, изюма, сладостей за 2-3 дня до исследования.

Также рекомендуется прием энтеросорбентов (активированный уголь, Эспумизан) и отказ от пищи минимум за 8 часов до УЗИ. Исследование проводится утром натощак.

Узи щитовидной железы

Специальной подготовки не требуется. Однако если исследование проводится у ребёнка или взрослого с повышенным рвотным рефлексом, лучше прийти на процедуру натощак, чтобы не спровоцировать рвоту (Узи проводится на боковой и передней поверхности шеи, и датчик будет слегка давить на горло).

УЗИ органов малого таза у женщин

При проведении трансабдоминального Узи за 1,5 часа до исследования выпейте 1 л воды без газа.

Узи яичников и матки предполагает опорожнённый кишечник. Если вы чувствуете, что естественным способом кишечник не опорожнить, примите заранее слабительно или сделайте клизму накануне УЗИ.

Трансвагинальное исследование не требует особой подготовки, кроме гигиенической. Бояться его не стоит: введение датчика для диагностики не вызывает болезненных ощущений.

Узи молочных желёз

Не требует особой подготовки. Проводится в определённый день менструального цикла (между 5 и 12 днями): именно в эти дни изменения в ткани груди минимальны.

УЗИ предстательной железы

Проводится трансабдоминально (внешне) или трансректально (внутренне). В первом случае выполняется при наполненном мочевом пузыре. Для этого за 1,5 часа до исследования рекомендуется выпить 1 л воды без газа.

Трансректальное Узи выполняется при опорожнённом кишечнике. Накануне сделайте клизму или примите слабительное и проведите необходимые гигиенические процедуры.

Источник: https://express-med-service.ru/profosmotry/podgotovka-k-profosmotry/

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Для прохождения медосмотра необходимо

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов).

[2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ).

[3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2020/novoe_v_medosmotrah/

Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров (список врачей, профессий, документов и т.д.)

Для прохождения медосмотра необходимо

Для ряда профессий законодательством (на основании трудового кодекса РФ) предусмотрен обязательный предварительный и периодический медосмотр. Возможно вы с ним сталкивались, или же встретились с данной процедурой впервые. В данной статье мы постараемся разложить все по полочкам.

Чем отличается предварительный медосмотр от периодического

Предварительный медицинский осмотр необходим при приеме на работу нового сотрудника. На основании итогов медицинского заключения работодатель либо принимает либо отказывает соискателю в должности. Периодический осмотр, как можно догадаться по названию, проходит периодически — раз в год. При этом обследуются сотрудники уже работающие на предприятии.

Зачем проходить медосмотр

Цель предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.

Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.

Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.

Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.

Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение

Ответственность за непрохождение медосмотра

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

  • 15 000 – 25 000 рублей на должностное лицо;
  • 15 000 – 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
  • 110 000 – 130 000 рублей на юридическое лицо.

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

  • 30 000 – 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
  • 30 000 – 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
  • 100 000 – 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.

Если работник не прошел предварительный/периодический медосмотр, то работодатель имеет право не принимать на работу/уволить такого сотрудника.

Кто оплачивает предварительный и периодический медосмотр

Медосмотр проводится и оплачивается работодателем, даже если по итогу предварительного медосмотра соискатель не был принят на работу.

Организация может заключить с медицинским учреждением договор и оплачивать прохождение медосмотров работников сразу. Если же сотрудник проходил обследование самостоятельно, работодатель обязан компенсировать расходы.

Подробнее о заключении договора можно узнать по номеру телефона: +7 (3452) 500-105(доб. 205 и 207) или 

написав на почту: 205@cmed72.ru

Перечень профессий на предварительный и периодический медосмотр

Какие работники должны проходить медосмотр:

  • Лица моложе 18 лет;
  • Лица, работающие в организациях с тяжелыми, вредными или опасными условиями труда;
  • Лица, чья деятельность связана с управлением транспортного средства;
  • Спортсмены;
  • Судьи;
  • Лица, работающие на Крайнем Севере или в приравненных к нему регионах;
  • Лица, работающие вахтовым методом;
  • Работники, связанные с общепитом, пищевой промышленностью, торговлей продтоварами, а также осуществляющие свою трудовую деятельность в организациях, обеспечивающих население водой;
  • Работники медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждений;
  • Сотрудники ведомственной охраны;
  • Косметологи, парикмахеры;
  • Работники аварийно-спасательной службы.

Люди часто интересуются, нужно ли офисному работнику проходить медосмотр. Раньше, когда в офисах использовались компьютеры с ЭЛТ-мониторами необходимо было посещать офтальмолога и невропатолога. Сегодня такой надобности нет.

Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров

Организация проведения предварительных и периодических медосмотров ложится полностью на плечи работодателя. Процесс можно разделить на следующие этапы:

1. Выдача направления на медосмотр

Что должно быть указано в направлении:

  • Название организации;
  • Основные реквизиты фирмы(ОКВЭД, форма собственности, юридический адрес);
  • Ф. И. О. и дата рождения работника;
  • Название и адрес медицинского учреждения, где будет проводится обследование;
  • Тип обследования (предварительный или периодический медосмотр);
  • Профессия или должность, на которую претендует работник;
  • Полный список вредных производственных факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье сотрудника.

2. Проведение медицинского обследования

Для проведения предварительных/периодических медосмотров организация может выбрать любую государственную или частную клинику, у которой есть сертификат и лицензия на проведение лечебно-профилактической деятельности. Тогда компания дает клинике готовый список работников подлежащих медосмотру и оплачивает услуги. В ином случае сотрудник выбирает место обследования самостоятельно.

Сотрудник должен прийти в указанное в направлении медицинское учреждение в выделенный для медосмотра день. В поликлинике ему выдается перечень специалистов и анализов.

Каких врачей нужно пройти при медосмотре

Список врачей, которых необходимо пройти для предварительного/периодического медосмотра обычно зависит от вида деятельности, пола и возраста сотрудника.

Обычно при медосмотре проходят следующих врачей:

Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей необходимо будет пройти обследование также у специалистов:

Какие анализы нужны для медосмотра

Для обследования необходимо также сдать ряд анализов. Предварительный/периодический медосмотр должен включать в себя:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Флюорография;
  • ЭКГ.

Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей будут назначены дополнительные анализы, такие как:

  • анализы кала на яйца-глист и на энтеробиоз;
  • мазок на стафилококк.

Также может понадобиться прохождение психиатрического освидетельствования. Оно будет необходимо для допуска к следующим видам деятельности:

  • Преподавание и социальная работа;
  • Работа в силовых структурах;
  • Работа с транспортом;
  • Работа, связанная с оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов;
  • Работа в экстремальных условиях.

3. Получение результатов обследования

Результаты предварительного/периодического медосмотра оформляются в виде медицинского заключения согласно приказа № 302н. В случае положительного медицинского заключения справка выдается пациенту на руки. Далее он сам может предоставить ее работодателю. Если же заключение отрицательное, помимо выдачи сотруднику оно направляется работодателю в течение трех дней.

Заключение может быть отрицательным при выявлении заболеваний, противопоказанных при определенных видах деятельности. Например, для работников пищевой промышленности это инфекционные заболевания, а для лиц, работающих с транспортом — психические расстройства и офтальмологические заболевания.

Необходимые документы

Для прохождения предварительного/периодического медосмотра понадобятся документы:

  • паспорт или иной удостоверяющий личность документ;
  • направление от работодателя;

Работникам занятых в определенных сферах (пищевая промышленность, медперсонал, воспитатели и т.д.) понадобится также оформление медицинской книжки. Ее можно оформить в той же клинике, где проходит обследование.

Как часто должен проводиться периодический медосмотр

Периодический осмотр проводится один раз в год. Психиатрическое освидетельствование проводится раз в пять лет.

Что делать, если работник не прошел медосмотр

Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.

В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.

Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:

  • Объяснительная записка работника.
  • Отказ от процедуры.
  • Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
  • Акт об отказе, оформленный работодателем.

Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:

  • ФИО и должность работника.
  • Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
  • Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
  • Наличие вины сотрудника в произошедшем.
  • Выплаты во время отстранения.
  • Перечень бумаг, подтверждающих отказ.

Источник: https://cmed72.ru/information/articles/predvaritelnye-i-periodicheskie-medosmotry-kak-i-zachem/

Как пройти медосмотр и какая нужна подготовка?

Для прохождения медосмотра необходимо

Собираясь на медкомиссию или профосмотр, с собой нужно взять:

  • Паспорт.
  • Очки, контактные линзы, слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.

А также, если есть:

  • Направление от работодателя, где указано название компании, профессия, вредности.
  • Приписное свидетельство или военный билет, если вы являетесь военнообязанным.
  • Результаты флюорографии, выполненной не более года назад.
  • Медицинские документы, если вы состоите на учете у врача.

Уважаемые пациенты! Для прохождения медицинского осмотра требуется сдать анализ мочи. Пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой, так как в связи со сложной эпидемиологической ситуацией сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром – вы не одиноки 

  1. Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться – наденьте подходящую одежду.

    Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, но не стоит переживать – принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите.

  2. Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
  3. Если вам предстоит оценка слуха – за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
  4. Сдавайте анализы натощак.

Что будет происходить на медосмотре?

Это  зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:

Может также потребоваться осмотр у эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам.

Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы – возможным возникающим негативным воздействиям.

Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.

Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо.

Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта. Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников.

Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия.

Что проверяет терапевт?

Врач-терапевт во время приема расспросит вас о самочувствии, выяснит, нет ли у вас жалоб, не страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, доктор поинтересуется, как давно они появились, когда обычно возникают или усиливаются, менялись ли они со временем.
Затем происходит осмотр.

Он состоит из стандартных процедур: измерения артериального давления, частоты пульса, выслушивания легких и сердца с помощью фонендоскопа, осмотра горла.

Что проверяет хирург?

Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.

Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки.

Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.

Что проверяет невролог?

Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык.

Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы.

Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры.

Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения.

Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.

Какие анализы сдают на медосмотре?

Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.

Обязательные диагностические процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • флюорография, если она была в последний раз выполнена более года назад;
  • для женщин: бактериологическое и цитологическое исследование;
  • для женщин старше 40 лет: маммография, УЗИ молочных желез.

Если вы принимаете лекарства – сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

  • Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
  • Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Можно ли курить и пить кофе перед медосмотром?

Анализы крови нужно сдавать строго натощак, лучше всего с утра. В течение 8 часов (в идеале 12 часов) нельзя ничего есть. Кофе и другие напитки тоже нужно исключить. Разрешается пить только воду.

Курение запрещено за час до сдачи крови. За 1–2 дня рекомендуется отказаться от алкоголя и приема жирной пищи.

Нужно с пониманием отнестись к этим ограничениям, иначе результаты анализов могут получиться искаженными.

Результаты медосмотра

Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения.

Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества.

Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.

Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.

Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.

Если вас направили на медицинский осмотр в поликлинику ПрофМедЛаб – добро пожаловать! Мы рады помочь вам сохранить здоровье.

Источник: https://profmedlab.ru/profosmotr/medosmotr-podgotovka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.